Ученые нашли оптимальный курс ЭСТ для лечения тяжелой депрессии
Фото: gazeta.ru
Группа китайских ученых совершила прорыв в понимании дозировки электросудорожной терапии (ЭСТ) при тяжелой депрессии. Убедительные данные показывают: подавляющее большинство пациентов испытывает значительное облегчение уже спустя три-четыре сеанса.
Метод ЭСТ основан на контролируемой подаче электрического импульса на мозг, вызывающего кратковременный судорожный приступ под наркозом. Он жизненно важен при тяжелых, резистентных к другим видам лечения формах депрессии. Несмотря на высокую эффективность, потенциальные когнитивные побочные эффекты, такие как проблемы с памятью, вызывают дискуссии вокруг метода.
Масштабный анализ данных за два десятилетия выявил: первые три сеанса в среднем уменьшают депрессивные симптомы наполовину. Однако продолжение терапии сверх этого нередко дает эффект плато, когда прогресс останавливается, а риски когнитивных осложнений возрастают.
«Это мощное лечение, и здесь крайне важна точная дозировка», — подчеркивает руководитель исследования, профессор Янхуа Тянь из Медицинского университета Аньхой.
Исследователи призывают к отказу от универсальных схем в пользу персонализированного подхода. Они выделили три категории пациентов: реагирующих быстро (с возможным переходом к психотерапии или ТМС), нуждающихся в дополнении (например, кетамином) и тех, кому ЭСТ не помогает (им необходимы альтернативные методы).
Особое внимание уделялось биомаркерам. Наблюдения показали кратковременный рост уровня мозгового нейротрофического фактора и кортизола после сеансов, а также увеличение объема гиппокампа. Ученые полагают, это указывает на процесс глубокой "перезагрузки" мозга во время терапии.
Профессор Тянь выражает уверенность: будущее за индивидуальным определением оптимального числа сеансов ЭСТ на основе мониторинга симптомов, когнитивного статуса и уровня биомаркеров. Это откроет перспективы для повышения результативности и одновременного снижения нежелательных последствий.
