Специалисты Федерального медико-биологического агентства и Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта провели масштабный анализ безопасности и эффективности антиковидной плазмы. В исследовании, стартовавшем 28 апреля, участвовали 86 пациентов с COVID-19 и 146 доноров.
Ценный международный опыт
В условиях борьбы с новой инфекцией, врачи активно использовали наработки китайских коллег по применению плазмы реконвалесцентов. Ключевой компонент такой плазмы — вируснейтрализующие антитела, блокирующие проникновение вируса в клетки.
Точный отбор доноров
Несмотря на наличие антител у большинства переболевших (IgM — 94,3%, IgG — 79,8% к 15 дню болезни), высокий титр нейтрализующих антител встречается редко. Из 695 кандидатов лишь 146 доноров соответствовали критериям для сдачи гипериммунной плазмы.
Инновационная методология
Ученые ФМБА организовали сравнительный анализ действия антиковидной плазмы и стандартной свежезамороженной плазмы здоровых доноров. 86 пациентов распределили на две группы: 20 человек на ИВЛ в крайне тяжелом состоянии и 66 — со средней и тяжелой формой COVID-19, сохраняющих самостоятельное дыхание.
Вторую группу разделили дополнительно: 46 пациентов получили два переливания антиковидной плазмы (320 мл), 20 — аналогичный объем обычной донорской плазмы.
Обнадеживающие клинические результаты
После трансфузии у всех участников отмечен рост антител в сыворотке крови, сохранявшийся минимум трое суток. Среди пациентов ИВЛ летальность достигла 60%, что соответствует показателям контрольной группы без терапии.
В группе с самостоятельным дыханием позитивная динамика зафиксирована у 75% пациентов с антиковидной плазмой против 51% — с обычной. Общая летальность при применении плазмы переболевших составила 4,3% — это ниже общегоспитальных 6,73% и вдвое меньше показателей контрольной группы (12%).
Управляемые побочные эффекты
Наиболее частыми реакциями были кожные проявления по типу крапивницы и повышение температуры. Нежелательные явления затронули 21,5% реципиентов антиковидной плазмы и 15% — стандартной. Несмотря на это, терапия подтвердила свою эффективность для пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью без ИВЛ, демонстрируя значительное повышение выживаемости.
